मंगलवार, 9 मई 2023

ऑपरेशन के बाद हमें गॉलब्लडैर पित्त की थैली पित्ताशय की जाँच ( Biopsy ) अवश्य करानी चाहिए, ये गॉलब्लेडर कैंसर हो सकता है। Gallbladder Cancer in Hindi

ऑपरेशन के बाद हमें गॉलब्लडैर पित्त की थैली पित्ताशय की जाँच ( Biopsy ) अवश्य  करानी चाहिए, ये गॉलब्लेडर कैंसर हो सकता है। 







गॉलब्लडैर निकालने का ऑपरेशन एक आम ऑपरेशन है। ये मेरे द्वारा किये जाने वाले सर्वाधिक ऑपेऱशनों में से एक है। ऑपरेशन के बाद पित्त की थैली को हम जाँच के लिए भेजते हैं। कई परिवारीजन इसको बेकार का खर्चा समझ कर मना करते हैं। 

ये एक बेहद जरुरी जाँच है। इससे हम पित्त की थैली में पनप रहे कैंसर को पकड़ सकते हैं। 
पित्त की थैली का कैंसर अब बहुत बढ़ गया है। ये एक खतरनाक कैंसर है।  इसका इलाज बीमारी बढ़ जाने पर अत्यंत दुष्कर हो जाता है। 
यदि प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज हो जाये तो हमें कुछ सफलता मिल जाती है। 
यदि ऑपरेशन के समय तक किसी भी जाँच में कैंसर नहीं आया है तो भी ऑपरेशन के बाद उसकी जाँच जरुरी है।  हो सकता है कि एक छोटा सा कैंसर अंदर छुपा हो। मालूम पड़ने पर हम उसका पक्का इलाज कर सकते हैं। 
दिल्ली के आसपास एक लाख लोगों में से ११ लोग इस बीमारी के चपेटे में आतेहैं। 
पुरुषों में पाये जाने वाले कैंसर में ये नवें स्थान पर तथा महिलाओं में तीसरे
नंबर पर ये पाया जाता है। मेडिकल रिसर्च के अनुसार १९९८ के बाद इस कैंसर में एकदम से उछाल आया है। 
रिसर्च के अनुसार, इसके ज्यादा बढ़ने के प्रमुख कारण हमारी परिवर्तित जीवन शैली तथा बढ़ता प्रदूषण है। 
कुछ रिस्क फैक्टर्स जिन्हें हम  बदल सकते हैं  उनके बारे में अब मैं चर्चा करूँगा -
 १ फ़ास्ट फूड्स जिनमें बहुत अधिक मात्रा में नमक, चीन तथा वसा होती है। ( high salt, sugar & fats )
२ नियमित व्यायाम न करना, मोटापा 
३ धूम्रपान, शराब का सेवन 
४ अत्यधिक तनाव, नींद पूरी न होना 
५ नदियों में बढ़ते प्रदूषण, केमिकल्स का होना 
६ बढ़ती उम्र तथा महिलाओं में यह अधिक होता है। 

कुछ अवस्थाओं में यह अधिक मिलता है जैसे 
१ यदि पथरी का आकार २-३ सेन्टीमीटर्स से ज्यादा है 
२ यदि गॉलब्लेडर पोलिप का आकार १ सेन्टीमीटर्स से ज्यादा है 
३ यदि मरीज को पॉर्सेलेन गॉलब्लेडर हो  

डॉ पुनीत अग्रवाल 
लप्रोस्कोपिक सर्जन 
Whatsapp 9837144287 


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शुक्रवार, 5 मई 2023

क्या पित्ताशय की थैली का ऑपरेशन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित है ?

 क्या पित्ताशय की थैली  का ऑपरेशन बुजुर्गों के लिए सुरक्षित  है ?



किसी भी ऑपरेशन में कुछ खतरे होते हैं।  उम्र बढ़ने के साथ  साथ ये खतरे  बढ़ते चले जाते हैं। हमें  उम्र बढ़ने पर ऑपरेशन में क्या सावधानियां रखनी चाहिए, आज इसी बात पर मैं आपसे चर्चा करूँगा। 

हम सब घर में माता पिता तथा अन्य बुजुर्ग जन के साथ रहते हैं। उन्हें कभी न कभी ऑपरेशन की जरुरत पड़ जाती है। ऑपरेशन हम तभी करा पाते हैं जबकि हमको मालूम हो की ऑपरेशन सही रहेगा।  ऑपरेशन से उन्हें कोई दिक्कत नहीं होगी।  ऑपरेशन के बाद वो एक सामान्य जिंदगी बिता सकेंगे। 

हरेक ऑपरेशन के कुछ खतरे होते हैं। युवा अवस्था में भी यह खतरे होते हैं और उनको स्वीकार करके ही हम ऑपरेशन की स्वीकर्ति सर्जन को देते हैं। उम्र बढ़ने के साथ साथ ये खतरे बढ़ते चले जाते हैं। बुजुर्ग मरीजों में ऑपरेशन के बाद कुछ परेशानियां ज्यादा होती हैं, जैसे ऑपरेशन के बाद देर तक अचेत रहना, फेफड़ों में पानी भर जाना, पेशाब में इन्फेक्शन, दवाइयों के साइड इफेक्ट्स, प्रेशर अल्सर्स /घाव, गिरना, घर पर वापसी में देर, आदि आदि। 

उम्र बढ़ने के साथ साथ डाइबिटीस, ब्लड प्रेशर, अस्थमा, थाइरोइड की बिमारियों का प्रभाव बढ़ जाता है।  उनका भली भांति कंट्रोल जरुरी होता है। दिल की जाँच जरुरी होती है। बहुत सारे मरीजों के स्टेंट होता है तथा वो खून पतला करने की दवा खातें हैं।  इस दवा का ऑपरेशन से पहले बंद करना जरुरी होता है। 

ऑपरेशन कराने से पहले ये सुनिश्चित कर लें कि ऑपरेशन जरुरी है। ऑपरेशन न करवाने से ज्यादा परेशानी होगी या ऑपरेशन करवाने के बाद। 
जो जो जरुरी जाँच बताई जाये उसे अवशय करवाएं। जैसे खून की जाँच, एक्सरे, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, इको आदि। 

 अपने सर्जन तथा बेहोशी के डॉक्टर का सही चुनाव करें। एक अच्छी  अनुभवी टीम का चुनाव करें। अस्पताल में आईसीयू  जरूर होनी चाहिए तथा २४ घंटे ड्यूटी पर डॉक्टर उपलब्ध रहने चाहिए। 

जहाँ तक गॉलब्लेडर के ऑपरेशन का सवाल है तो हमें दूरबीन वाले ऑपरेशन का चुनाव करना चाहिए। कभी कभी यदि अंदर गॉलब्लेडर बहुत ज्यादा चिपका हुआ है तो सर्जन  को चीरे वाला ऑपरेशन करना होता है। चीरे वाले ऑपरेशन में घाव भरने में समय लगता है तथा रिकवरी में भी समय लगता है। लेकिन यदि जरुरी है तो हमें कराना ही चाहिए। 

ऑपरेशन का नाम सुन कर ही हमको डर लगता है। आजकल अच्छी दवाइयों, बेहतरीन देखभाल तथा अनुभवी टीम का चयन कर हम अपने बुजर्गों की सेफ सर्जरी करा सकते हैं। 












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सोमवार, 24 अप्रैल 2023

दर्द न होने पर क्या हमें पित्त की थैली का ऑपरेशन करवाना चाहिए ? मेरे गॉलब्लेडर में आज तक दर्द नहीं हुआ है, क्या इसका ऑपरेशन जरुरी है ? Treatment of Silent or Asymptomatic Gallbladder Stones

दर्द न होने पर क्या हमें पित्त की थैली का ऑपरेशन करवाना चाहिए ?मेरे गॉलब्लेडर में आज तक दर्द नहीं हुआ है, क्या इसका ऑपरेशन जरुरी है ?


आज के समय में पित्त की पथरी - गॉलब्लेडर स्टोन एक आम समस्या बन गयी है।  घर घर में लोग इस बीमारी से प्रभावित हो रहे हैं। जितना हम इसके बारे में जानते और समझते हैं, ये उससे कहीं ज्यादा गंभीर समस्या है । 

हर घर में किसी न किसी का पथरी का ऑपरेशन हो चुका है। एक अनुमान के अनुसार आम जनता में लगभग १०-२० % वयस्क लोगों के गॉलब्लेडर में  यह  पथरी पायी जाती है । उम्र के हिसाब से देखें तो अस्सी वर्ष तक पहुँचते पहुँचते यह संख्या ६०% तक पहुँच जाती हैं। 

मेरे मरीज मुझसे सबसे ज्यादा एक सवाल पूछते हैं।  उनके ८, १०, ११, १२, या १४ mm की पथरी अल्ट्रासाउंड में आई हुई है लेकिन उनके कोई दर्द नहीं है। पथरी की वजह से कोई दिक्कत नहीं है। ऐसी हालत में क्या उन्हें गॉलब्लेडर का ऑपरेशन करवाना चाहिए ?

लगभग ७०-८५% पथरियों से शरीर में कोई दिक्कत नहीं होती है। वे चुपचाप गॉलब्लेडर में बनीं  रहती हैं। इसे मेडिकल भाषा में हम साइलेंट या एसिम्पटोमैटिक ( Silent or Asymptomatic Stones ) स्टोन्स कहते हैं। 

सामान्यतः कोई भी डॉक्टर रिपोर्ट देखते ही ऑपरेशन की सलाह देता है । वस्तुतः मेरे विचार से भी और मेडिकल साइंस के अनुसार भी यह सही नहीं है। हमको ऑपरेशन तुरंत क्यों कराना या नहीं कराना चाहिए, आज इसी विषय पर आपसे चर्चा करूँगा। आखिर तक बने रहिये, आपको एक महत्वपूर्ण ब्लड की जाँच के बारे में बताऊंगा जो कि पथरी बनने पर हमें अवश्य करानी चाहिए।  

गॉलब्लेडर स्टोन्स की समस्या में धीरे धीरे बढ़ोतरी हो रही है।  ये हमारे गलत जीवन यापन, अधिक वसा -चिकनाई युक्त खाना खाने, शारीरिक व्यायाम के अभाव तथा अधिक मानसिक तनाव के कारण निर्मित हो रहीं हैं। 
पथरी बनने पर क्या नहीं खाना चाहिए जानने के लिए मेरी ये वीडियो देखिये 





लगभग २५% साइलेंट स्टोन्स से पीड़ित मरीज अगले दस सालों में स्टोन के दर्द को अनुभव करेंगे। लेकिन इस संख्या के लिए क्या सभी १००% मरीजों का ऑपरेशन हमें  आज ही कर देना चाहिए ? क्या ऑपरेशन के भी अपने खतरे नहीं  होते हैं ?

जानिए मेडिकल साइंस के एक्सपर्ट इस बारे में क्या कहते हैं -


दर्द रहित पथरी के लिए सभी मरीजों का ऑपरेशन करना व्यर्थ है। ये एक अनावश्यक कदम  है तथा इस बारे में सभी को सोच समझ कर निर्णय लेना चाहिए। 

जीवन के जरुरी बदलाव 


इन मरीजों का ऑपरेशन न करके हमें इन मरीजों का अल्ट्रासाउंड द्वारा नियमित परीक्षण करते रहना चाहिए। मरीज को अपने जीवन यापन में जरुरी परिवर्तन करने चाहिए तथा खाने पीने में जरुरी बदलाव करने चाहिए। व्यक्ति को सक्रिय जीवन शैली जीनी चाहिए। हफ्ते में कम से कम १५० से २०० मिनट व्यायाम करना चाहिए। २५ से ३५ ग्राम रेशे युक्त डाइट खानी चाहिए। अपनी डाइट में मौसम के अनुसार सब्जियां, सलाद तथा फलों को शामिल करना चाहिए। अपनी डायबिटीज तथा थाइरोइड पर  कन्ट्रोल रखना चाहिए।  अपना वजन भी लिमिट में रखना जरुरी है। 

अगर हमारी पथरी ने अभी तक दर्द  नहीं किया है  तो भी कुछ ऐसी परिस्थितयां होती हैं जिनके होने पर डॉक्टर्स हमें ऑपरेशन की सलाह देतें हैं। आज मैं उन्हीं के बारे में आपसे बात करूँगा। 

साइलेंट स्टोन्स में ऑपरेशन करना कब जरुरी होता है ? 


ये कारण थोड़े  टेक्निकल होते  हैं, इनको समझने के लिए हम एक योग्य चिकित्सक से सलाह ले सकते हैं। 

१ पथरी का आकार 

पथरी के आकार का महत्वपूर्ण स्थान है। यदि पथरियां बहुत छोटी छोटी हैं (५-६ mm तक) तो वो  डक्ट से  निकल कर बाहर आ सकती हैं। अग्नाशय में यदि फंस जाएं तो पैनक्रिएटाईटिस होने का खतरा है जो कि एक सीरियस बीमारी है, अतः ऑपरेशन जल्दी ही करा लेना चाहिए। 

यदि पथरी का आकार २० mm से ज्यादा है तो भी ऑपरेशन करा लेना चाहिए, अन्यथा कैंसर होने का खतरा बहुत ज्यादा हो जाता है। 

यदि पित्त की थैली स्टोन्स से भरी हुई हो तब भी ऑपरेशन की जरुरत होती है। 

२ गॉलब्लेडर वॉल थिकनेस 

यदि अल्ट्रासाउंड कि रिपोर्ट में वॉल थिकनेस ज्यादा है तो भी ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। ये  गॉलब्लेडर के इन्फेक्शन को दर्शाता है। 

३ ऐसा गॉलब्लेडर जिसमें संकुचन न होता हो 


हमारे खाना  खाने पर गॉलब्लेडर में संकुचन होता है जिससे पाचक जूस निकल कर खाने को पचाते हैं। अल्ट्रासाउंड में ज्यादातर डॉक्टर इसे नहीं देखते हैं। आप आग्रह कर इसे दिखवाएं, यदि संकुचन नहीं है तो ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। 
इसे देखने के लिए खाली पेट तथा चिकनाई युक्त खाने के बाद पित्त की थैली के आकार को देखना चाहिए।  यदि खाने के बाद पित्त की थैली के आकार में कमी आ रही है तो पित्त की थैली में संकुचन हो रहा है। 

४ पॉर्सेलेन गॉलब्लेडर 


इस अवस्था में पित्त की थैली की दीवारों में कैल्शियम जमा हो जाता है। इसके लिए भी ऑपरेशन की जरुरत होती है। 

५ गॉलब्लेडर पोलिप 

पोलिप का आकार १ cm से ज्यादा हो तो गॉलब्लेडर निकलवाना सही रहता है। 

६ सिकल सेल एनीमिया 


इस अवस्था  में भी मैं ऑपरेशन की सलाह देता हूँ। 

७ निम्न अवस्थाओं में भी ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। 

लिवर सिरोसिस 
पोर्टल हाइपरटेंशन 
छोटे बच्चों में 
ट्रांसप्लांट करवाने से पहले क्योंकि स्टेरॉयड सेप्टिक इन्फेक्शन से लड़ने की शरीर की ताकत को कम करते हैं। 
बरिएट्रिक सर्जरी से पहले 

८ यदि आप बहुत रिमोट हिस्से में रहते हैं या पानी के जहाज पर रहते हैं। 
९ यदि cbd में पथरी हो तो उसे निकलने के बाद ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। 


१० यदि रीढ़ की हड्डी में चोट हो तो भी ऑपरेशन की सलाह दे जाती है। 
११ यदि डायबिटीज कंट्रोल नहीं रहती है तो भी ऑपरेशन करवा लेना चाहिए। 
१२ यदि गर्भधारण से पहले स्टोन्स पता चल जाएं तो ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। 

यदि सर्जरी करानी ही पड़े तो गॉलब्लेडर के लिए मैं हमेशा दूरबीन वाले ऑपरेशन  की सलाह देता हूँ-  Laparoscopic Cholecystectomy 

जरुरी खून की जांच 


स्टोन्स होने पर हमें अपनी लिपिड प्रोफाइल की खून की जांच जरूर करवानी चाहिए।  यह एक छोटी सी जाँच है। यदि ये रिपोर्ट सही नहीं है तो इसे चिकित्सीय परामर्श तथा जीवन शैली में परिवर्तन करके सही अवशय करना चाहिए। 

डॉ पुनीत अग्रवाल MS 
लप्रोस्कोपिक तथा लेज़र सर्जन 
दूरबीन सर्जन 
 ५८ / २९९ बी -१ आदर्श नगर 
खेरिया क्रासिंग 
आगरा २८२००१ 

WhatsApp 9837144287 
(मैं भी व्हाट्सएप्प पर फीस लेकर सलाह दे सकता हूँ )















क्या पित्ताशय की पथरी निकाल देनी चाहिए

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे अपने पित्ताशय की थैली निकालने की जरूरत है?

मुझे अपनी पित्ताशय की थैली कब निकालनी चाहिए?

क्या कम काम करने वाली पित्ताशय की थैली को हटाने की जरूरत है?

पित्त की पथरी का ऑपरेशन कब करवाना चाहिए?
कितने एमएम की पथरी निकल सकती है?
पित्त पथरी के किस आकार की सर्जरी की जरूरत है?

क्या 10 एमएम पित्त पथरी की सर्जरी की जरूरत है? 

पित्ताशय की पथरी का कौन सा आकार खतरनाक है?
आप पित्ताशय की थैली की सर्जरी में कब तक देरी कर सकते हैं?







बुधवार, 19 अप्रैल 2023

गर्भावस्था में पित्त की पथरी का दर्द उठने पर क्या करें ? दवाइयां या ऑपरेशन ? क्या गर्भावस्था चालू रख सकते हैं ? स्टोन्स के कारण क्या महिलाओं की गर्भ धारण करने की क्षमता पर कोई प्रभाव पड़ता है ?

 

गर्भावस्था में पित्त की पथरी का दर्द उठने पर क्या करें ?  दवाइयां या ऑपरेशन ? 

क्या गर्भावस्था चालू रख सकते हैं ? 

स्टोन्स के कारण क्या महिलाओं की गर्भ धारण करने की क्षमता पर कोई प्रभाव पड़ता है ?








पित्त की थैली में पथरी आजकल एक सामान्य बीमारी हो गयी है।  हर घर में कोई न कोई इससे पीड़ित जरूर मिल जाता है। सामान्यतः अधिक वजन की लगभग चालीस वर्ष की स्त्रियां जो गर्भ धारण करने योग्य हैं  उनमें यह बीमारी  ज्यादा पायी जाती हैं। 

गॉलब्लेडर की अधिकतर पथरियां कोलेस्ट्रॉल से निर्मित होती हैं। गलत जीवन यापन, अधिक चिकनाई युक्त खाना तथा नियमित कसरत ना करने से इनके बनने की संभावनाएं बढ़ जाती हैं। गर्भावस्था में तो गॉलब्लेडर स्टोन बनने की संभावनाएं और भी ज्यादा हो जाती हैं।   

आज में आपसे बात करूँगा कि गर्भावस्था में पथरी मालूम चलने  पर हमें क्या  करना चाहिए।

 पथरी या स्टोन्स गर्भ ठहरने से पहले भी महिला को हो सकते हैं। स्टोन्स के कारण महिलाओं की गर्भ धारण करने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। स्टोन्स के  इलाज पर भी इसका कोई अंतर नहीं पड़ता है की पथरी पहले से है या नयी बनी है। 

पथरी के लक्षण 

पथरी के कारण मरीज को बदहजमी, गैस बनना, पेट फूलना, पेट में दर्द होना, असहनीय दर्द, उल्टी, उबकाई आना, खट्टी डकार आना ,एसिडिटी होना तथा ज्यादा पसीना आना हो सकता है। 

अल्ट्रासाउंड द्वारा हम आसानी से इन स्टोन्स का पता चला सकते हैं। अल्ट्रासाउंड का बच्चे पर कोई असर नहीं पड़ता है। 

अगर हमें ये पता हो कि  महिला स्टोन्स से पीड़ित है तो गर्भ धारण करने से पहले उसका गॉलब्लेडर का ऑपरेशन करवा देना चाहिए। आजकल दूरबीन से गॉलब्लेडर का ऑपरेशन सहजता से संभव है। क्योंकि गर्भावस्था में कभी भी इसका दर्द उठ सकता है और उस समय इसके इलाज तथा ऑपरेशन में कहीं ज्यादा जोखिम होते हैं। ऑपरेशन तो हरहाल में होना ही है क्योंकि एक बार पथरी बनने पर ऑपरेशन ही इसका एकमात्र विकल्प है। इसलिए गर्भ धारण करने से पूर्व ही ऑपरेशन करवाना एक समझदारी भरा निर्णय है। 


लगभग 8 प्रतिशत महिलाओं में नवें महीने तक नयी पथरियां बन जाती हैं। लेकिन केवल 1 प्रतिशत महिलाओं में पथरी के कारण पेट दर्द या अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं। 

नयी पथरी बनने के कुछ रिस्क फैक्टर्स होते हैं जिनके होने पर पथरी बनने के संभावनाएं ज्यादा होती हैं, जैसे - मोटापा, अधिक बच्चे होना, अधिक उम्र का होना, आनुवंशिक प्रवृतियां आदि। 

गर्भावस्था में महिला में हॉर्मोन्स बढ़ जाते हैं। गर्भावस्था में मुख्यता दो प्रकार के हॉर्मोन मिलते हैं- एस्ट्रोजन तथा प्रोजेस्टेरोन।

एस्ट्रोजन के कारण कोलेस्टेरोल का स्राव शरीर में अधिक होता है। इसके कारण पथरी बनने की संभावनाएं बढ़ जाती हैं। 

प्रोजेस्टेरोन लिवर में बाइल एसिड का स्राव कम कर देता है।   बाइल एसिड  कोलेस्ट्रॉल को घुलनशील बना कर शरीर से बाहर निकालता है। बाइल एसिड कम बनने से पित्त में कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है तथा नए स्टोन बन सकते हैं। प्रोजेस्टेरोन गॉलब्लेडर का संकुचन भी सुस्त कर देता है। इस कारण इसके अंदर एकत्रित पित्त भरे भरे गाढ़ा होता जाता है, जम जाता है  और स्टोन्स बन जाते हैं। 

पूरी गर्भावस्था में, खास तौर से पहले तीन महीनों में स्टोन का दर्द उठने पर एंटीबायोटिक्स, IV ग्लूकोस तथा दर्द निवारक दवाओं द्वारा इसको कंट्रोल किया जाता है। इस समय इसके  ऑपरेशन की सलाह नहीं दी जाती है। ऑपरेशन गर्भ में पनप रहे बच्चे के लिए भी नुकसानदायक हो सकता है। इस समय ऑपरेशन करने पर या तो गर्भपात हो सकता है या बच्चे पर दवाइयों का दुष्प्रभाव भी  हो सकता है। 

गर्भावस्था के बीच के तीन महीनों में  ऑपरेशन करना सुरक्षित रहता है।स्टोन का दर्द उठने पर एंटीबायोटिक्स, IV ग्लूकोस तथा दर्द निवारक दवाओं द्वारा इसको कंट्रोल करना चाहिए। सर्जन और परिवार मिलकर ऑपरेशन के फैसले को ले सकते हैं। दूरबीन का ऑपरेशन ही ज्यादा सुरछित रहता है। 

गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में ऑपरेशन करना बेहद जोखिम भरा होता है क्योंकि पेट में ऑपरेशन के लायक जगह ही नहीं बचती है। स्टोन का दर्द उठने पर एंटीबायोटिक्स, IV ग्लूकोस तथा दर्द निवारक दवाओं द्वारा इसको कंट्रोल करना चाहिए।


किसी भी समय अगर इमरजेंसी हो तो हमें ऑपरेशन करना पड़ता है लेकिन मरीज और उसके परिवार को सभी खतरों को समझना चाहिए। 

अगर गर्भावस्था में ऑपरेशन नहीं किया गया है तो बच्चा होने के 6 हफ्ते बाद दूरबीन द्वारा ऑपरेशन की मैं सलाह देता हूँ। किसी भी हालत में पुनः गर्भधारण से पहले तो हमें ऑपरेशन करवा ही लेना चाहिए। 

पथरी के इलाज के समय हमें सर्जन तथा स्त्री रोग विशेषज्ञ दोनों की सलाह मान कर चलना चाहिए। 

गॉलब्लेडर के स्टोन्स के मरीजों के लिए क्या डाइट उचित है जानने के लिए मेरी ये वीडियो देखिये -







अगर हम इसका ऑपरेशन नहीं कराएं तो क्या होगा जानने के लिए मेरी ये वीडियो देखें -



डॉ पुनीत अग्रवाल MS 
दूरबीन सर्जन , लेज़र सर्जन 
प्रॉक्टोलॉजिस्ट 
Contact WhatsApp  9837144287 




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रविवार, 4 दिसंबर 2022

Can Piles be cured just by regulating Water intake ? What should you not do ? क्या गर्म पानी पीने से बवासीर का खतरा बढ़ सकता है

How much water should I drink to cure piles?

Piles Prevention & Treatment by Drinking Plenty of Water

Can not drinking enough water cause piles?

Can water cure piles?

Does drinking hot water help piles?

Is hot or cold water better for piles?

Can drinking more water treat hemorrhoids?

Piles - this is how much water you need to drink everyday to prevent Hemorrhoids?

Does water make hemorrhoids go away?

बवासीर में कितना पानी पीना चाहिए?

बवासीर में गर्म पानी पीना चाहिए कि नहीं - फायदे और नुकसान

Piles Cure: क्या गर्म पानी पीने से बवासीर का खतरा बढ़ सकता है

क्या पर्याप्त पानी नहीं पीने से बवासीर हो सकता है?

If you are suffering from piles contact best piles doctor clinic hospital today.



 There are cushions located at the rear end of our digestive tract. If these cushions are increased in size due to constipation, chronic diarrhoea, over weight, pregnancy, genetic issues etc piles formed.

Slowly they increased in size and bleed also. Constipation and straining during defecation are main reasons to develop piles.

We can control our piles by just drinking water. here we are assuming water as liquids. Besides water we can also take -  soups, chach, mattha, juice, coconut water, shikanjee etc. Benfits of coconut water. We should avoid sugar and salt if we are having diabetes and high BP. We should avoid tea, coffee or alcohol etc.

1 Correct method to take water

Take water in sitting position. Try to take water sip by sip 

2. Take atleast 3.7 lts of water for men and 2.7 lts of water for women.

3. Eat your drink

In mouth swirl the water and then take inside. by doing this water is mixed with saliva, which helps in our digestion

4. Consume maximum water at room temperature. Drink about four glasses of lukewarm water as first thing in the morning . It helps in creating urge for passing motion

5. In summer consume water from surahi or earthen pots. Never consume very cold water.

6. Never drink water with food. one hour prior and 90 minutes after

7. Drink water from glass bottle, earthen bottle or copper vessel. Keep copper vessel absolutely clean.

8. Eat water rich fresh seasonal and regional fruits and vegetables

cucumber, Tomatoes, Apples, Celery, coriander dhania, Lettuce salad ke patte, Watermelon, Peaches aadoo, zucchini, pineapple, oranges, bell peppers, broccoli, cabbage, cauliflower, eggplant and spinach , blueberries, 

I have also talked about these also

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 Dr Puneet Agrawal

Proctologist

WhatsApp 9837144287





शुक्रवार, 2 दिसंबर 2022

Is it embarrassing to talk about piles ? Why can't we discuss about piles with our friends, relatives and doctors ?

 Is it embarrassing to talk about piles ? Why  can't we discuss about piles with our friends, relatives and doctors?


Piles is a very common condition. About ten lac new cases of piles are reported every year. About 50-85% of population is suffering from piles at some time of their life.

It is always a taboo like sex or like periods in females. There are lot of fun and jokes which are associated with this. We are embarrassed if we pass wind in public or if we scratch our anus openly. And this is the reason in our mindset that talking about anus is embarrassing. And we have this perception since childhood.

Anus is like any other body part. It is very very important for the body. We should not feel shy if we are having some problem in this area. Like other organs diseases may also effect it.

Don't consider that only piles can occur here. There are several conditions which may affect the anus eg. anal fissure, anal fistula, wart, condyloma, fungal infection, cancer, prolapse, ulcer etc..

My advice to you is to talk about your condition freely from your friends or relatives. You may be benefited with their experiences.

Also, talk to your doctor openly to get relieved.

Piles may be a life threatening condition some time and we should never ignore the symptom. Also we can miss the cancer which will be real troublesome.

Dr Puneet Agrawall

Proctologist


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शुक्रवार, 25 नवंबर 2022

बवासीर के मरीज को इलाज के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ? गुदा रोग विशेषज्ञ , सर्जन, फिजिशियन या अन्य

बवासीर के मरीज को इलाज के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए ? किस डॉक्टर को दिखाएँ ? गुदा रोग विशेषज्ञ , मल द्वार विशेषज्ञ, सर्जन, फिजिशियन  या अन्य 

बवासीर के सबसे अच्छे डॉक्टर का चयन कैसे करें ? 

Best Piles Doctor near me at Agra for Piles Treatment Piles clinic near me Piles Specialist Doctor Proctologist near me at Agra for Piles Treatment also for lady patients, Piles Hospital for piles surgery

Piles problem - Which category specialist Doctor to consult for Piles ?

Piles treatment without surgery also available

If we have any problem, burning sensation, itching, pain near our anus or rectum we should see a best doctor for piles - गुदा रोग विशेषज्ञ, piles doctor or piles specialist or Proctologist having his piles clinic near me at Agra for treatment.

Your back or rear passage is used by the body to remove waste material in form of potty.

The main symptoms of piles, near this area are

1. Bleeding

2. Swelling around anus which comes out during potty or remain outside always

3. Mucous discharge or watery secretions around potty area

4. Itching in this area

5. symptoms of constipation as pain in stomach, hard potty, more time taken in potty and to use force during defecation

6. sometimes pain in fourth stage


Why would you see a Proctologist ?

A proctologist is a specialist of this area who can diagnose and examine all diseases of this area.

What are other ano rectal diseases besides piles in this area ?

Patient may have piles, fissure, fistula, perianal abscess, warts, condyloma, pruritis ani, fungal infection, prolapse of rectum, mucosal prolapse etc. So it is necessary to see a specialist for correct treatment.

What diseases does a proctologist treat ?

He sees all diseases as described above. He is a specialist to see above diseases.

How do I prepare for a proctologist visit?

No special precautions are required on first visit. Later he will tell you if any special precautions are required.

How he examines a patient?

A proctologit sees a patient by a proctoscope. It is a small instrument which is inserted inside to inspect the anus and lower rectum. It is painless procedure. He checks your piles etc by this. Before this he performs digital rectal examination by lubricated finger.

Can a proctologist remove piles?

Yes he is a qualified surgeon to perform laser or open treatment .

What happens if you let piles go too long ?

With time and no treatment piles increase in size. They may come out and remain their forever. They may also give discomfort, pain and bleeding. Itching and mucous discharge may also occur. In external piles blood clot may form which may ulcerte and bleeding may occur. Infection and anaemia may occur to patient which are extremely uncomfortable.

How can you calm piles?

By my 5F technique

Fluid take 3-4 litres of fluid daily

Fibre  take 25-35 grams fibre daily

Fitness and no fat  do 150-200 minutes exercise daily

Flush habits should be normal

Fuss free life  no stress in life

#piles #pilestreatment #proctologist 

Piles Symptoms



Piles Meaning




Dr Puneet Agrawal MS

गुदा रोग विशेषज्ञ

Proctologist, Piles specialist, Laser Surgeon

58/299 B-1 Adrash Nagar

Kheria Crossing

Agra 282001

Whats App 9837144287


Why is it important to consult a piles doctor?

How is piles treated by piles doctors nearby?

Which doctor is best for piles?

Which is the best hospital for piles treatment in Agra?

Can I have an online consultation with piles doctors in Agra?

yes Dr Puneet Agrawal is available on WhatsApp 9837144287

for online consultation

Can doctors cure piles?

When should I see a doctor for piles?


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